Bienvenido a Sacramento Pain Clinic Y Compass Center for Functional Restoration

Sacramento Clínica del Dolor y funcional Brújula Centro de Restauración es un equipo bien entrenado y experimentados especialistas en el dolor, dedicados a ayudar a las personas con dolor crónico para recuperar el control de sus vidas. Nuestro objetivo primordial es la recuperación de todas las personas y el regreso a una vida significativa y productiva.

Ofrecemos evaluaciones multidisciplinarias que proporcionan para el desarrollo de un plan de tratamiento individualizado. Una gama completa de terapias del dolor está disponible, de manejo de medicamentos a las terapias de intervención, así como un Programa de Restauración Funcional. A través de años de experiencia, hemos encontrado que un compasivo y estructurado para el tratamiento del dolor crónico es la mejor manera de ayudar a los pacientes en efectivo para hacer frente y lograr un estilo de vida satisfactorio.

Estamos comprometidos a ofrecer nuevas perspectivas de vida, en lugar de una cura prometedor. Nuestro equipo está listo para ayudarle en la toma de hoy aciendo su dolor crónico más manejable.

Bienvenido a Clínica del Dolor de Sacramento

En la Clínica del Dolor en Sacramento, nos centramos en la gestión médica del dolor crónico.

Hacemos hincapié en los resultados reales del tratamiento. A pesar de que la práctica del estado de la técnica de medicina, reconocemos las limitaciones de la medicina moderna. Creemos que una relación honesta entre el paciente y el médico puede dar lugar a largo plazo el control sobre el dolor y el sufrimiento.

Expectativas realistas de nuestro tratamiento a nuestros pacientes que requieran comprender y aceptar que el dolor crónico es una condición médica no difiere de la diabetes, la hipertensión, la angina, la epilepsia o cualquier otra enfermedad que afectan a la gente.Estas lamentable condiciones son parte de la vida. Expectativas realistas también significa que la gente entienda que los médicos no curan las enfermedades crónicas, pero hacemos lo mejor para limitar el sufrimiento y la causa de estas condiciones.

La receta para el éxito es encontrar la combinación adecuada de tratamiento médico a lo largo de curso de una conversación entre la curación del paciente y el cuidador. Los medicamentos son apropiados cuando se produce un resultado deseado, como la mejora de la función, son seguros y están libres de efectos secundarios.

Gestión de la medicación

Los medicamentos son un pilar del tratamiento para todos los pacientes y normalmente son muy útiles a modificar los efectos de una enfermedad. Control de medicamentos está destinado a proporcionar el mejor alivio del sufrimiento con la menor cantidad de efectos secundarios. La combinación de medicamentos puede ayudar a controlar el dolor. Esto es a menudo una "prueba y error" y el proceso es individualizado para cada persona. Hacemos lo posible para asegurarse de que los medicamentos que nuestros pacientes se están administrando agan una diferencia significativa en sus vidas.

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Servicios de desintoxicación

Algunos pacientes pueden desear para discontinuar el uso de los opiáceos (narcóticos), debido a la ineficacia o efectos secundarios. Podemos ayudar en esta lenta disminución de la medicación, o por el uso de Suboxone (buprenorfina). El Dr. Levin está certificado en el uso de Suboxone para prevenir o tratar los síntomas de abstinencia de las adicciones. Suboxone ha sido un gran éxito en ayudar a muchos de nuestros pacientes a recuperarse de uso crónico de estupefacientes, sin tener que pasar por la retirada de hospitalización o tratamiento. Más información puede encontrarse en el sitio web en naabt.org.

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Control Del Dolor Intervencional

En la Clínica del Dolor de Sacramento ofrecemos Mínimamente Invasiva intervencionista del dolor. Integramos estas prácticas en nuestro plan de tratamiento. Hay muchas terapias mínimamente invasivas que son excelentes alternativas a la cirugía de columna estándar para el derecho de los pacientes.

Que comúnmente se realizan los siguientes procedimientos:

• cervical, torácica, lumbar y caudal inyecciones epidurales de esteroides
• estrellado Ganglión simpática lumbar y Bloques
• la médula espinal y los nervios periféricos Estimuladores Estimuladores
• cervical, torácica, lumbar faceta Bloques Común y Radiofrecuencia Lesioning
• discectomía percutánea o por Dekompressor Coblación Nucleoplastia
• Bloquea el plexo celiaco y Plexo hipogástrico superior Bloques
• Inyecciones sacroilíacas Común y otros Mixto Inyecciones
• IDET
• Punto de activación Inyecciones
• Bloqueos de nervio periférico

A menudo el tratamiento de personas con estas condiciones:

• crónica no operable del cuello y dolor de espalda
• Error en la cirugía del dolor (desde el cuello y la espalda)
• radiculopatía (dolor en el brazo o la pierna de un problema de columna)
• distrofia simpático refleja (también conocido como DSR o SDRC) Gestionado con simpatía y otros síndromes de dolor
• Neuropatía Dolor (dolor de nervios dañados procedentes de trauma o enfermedad)
• dolor de las articulaciones de faceta
• dolor de las articulaciones sacroilíacas
• El disco de Enfermedades
• Dolores de cabeza de la columna cervical
• El dolor del cancer

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Bienvenidos a la Brújula funcional Centro de Restauración

Brújula Centro de Restauración Funcional es única a la del Valle de Sacramento. Ofrecemos un intenso programa diseñado para motivar a las personas con dolor crónico para transformarse y hacerse cargo de sus vidas. Por favor, revise la información proporcionada a continuación y los enlaces a la derecha y no dude en ponerse en contacto con nosotros con preguntas adicionales.

Comprensión funcional Restauración: ¿Qué es y cómo trabajamos:

El dolor agudo aparece inesperadamente, por lo general de una lesión. Que suelen durar hasta seis meses y puede tratarse eficazmente con medicamentos, terapias o cirugías. Eventualmente se vaya.

El dolor crónico dura más de 6 meses y puede ser permanente, a pesar de los medicamentos, terapias o cirugías.

Porque el dolor crónico más probable es que siempre estará presente, debemos recordar que no hay tal cosa como la eliminación del dolor. Muchos pacientes preguntan "¿Por qué no hay un medicamento o una cirugía para corregir este dolor?" Típicamente, el dolor se considera un sistema de alarma en el cerebro. Después de seis meses de la detección de alarma, se produzcan cambios en el cerebro y los nervios que hacen que la alarma parece más "el estado normal" que anormal. Adaptar los nervios y se siente el dolor de manera más eficiente.

Considere esta analogía ...
Un lanzador profesional en un equipo de béisbol puede lanzar una pelota de 100 millas por hora. Pero, cuando él empezó a tirar él sólo podía, en menos de la mitad de esta velocidad. Sólo con horas, días, meses e incluso años de práctica lo aprendió a coordinar su sistema nervioso para optimizar tanto las señales nerviosas y los músculos para lanzar la pelota muy rápido! Adaptado su sistema nervioso, ya que se concentró en hacer que suceda.

Pacientes con dolor crónico a menudo se convierten en "Profesionales" en la sensación de dolor.
Constantemente pensando en el dolor crónico como una fuente de sufrimiento, sin el socorro conduce a una vida de desesperanza y desesperación. Eficaz el tratamiento del dolor crónico es la diferencia entre alguien que sufre de dolor crónico y la gestión de alguien que es el dolor crónico.

El dolor crónico es una condición difícil de tratar.
La medicina tradicional busca encontrar una "cura" para el dolor por encontrar la correcta terapia, medicina, cirugía, etc dolor crónico, por definición, no se va. Lo más probable es que no puede curarse. Aunque esta es una declaración verdadera, todavía hay tratamiento.

Un diagnóstico del dolor crónico es más que un problema con parte de su cuerpo, tales como "mi dolor de espalda" o "mi cuello pica" o "dolores en mi brazo". Es una condición que afecta toda la vida de un ser humano. Que afecta a la motivación para salir y estar con la gente, la capacidad de pensar y recordar lo que usted acaba de leer dos minutos, la capacidad para creer que todavía puede trabajar o ser productivo, la capacidad de simplemente limpiar la casa o cocinar una comida. En resumen, se trata de un diagnóstico que afecta toda la vida de una persona, y de su familia y amigos.

Estrategias de afrontamiento son la clave para el cambio. Una estrategia puede ser mala, como el de evitar toda actividad debido al temor del dolor, o de adaptación, tales como el ritmo de uno mismo a través de una actividad para manejar el dolor. La eliminación de los enfoques que son negativos y reemplazarlos con las técnicas que dan un resultado positivo es una manera eficaz de tratar el dolor. Estas técnicas deben incorporar el uso apropiado de medicamentos, el compromiso terapéutico adecuado a las rutinas, y el conocimiento de cómo el dolor es el control de su pensamiento y su vida.

En Brújula Funcional Centro de Restauración, en que tratamos a toda la persona, no sólo la condición médica del dolor. Nuestra experiencia ha demostrado que un diagnóstico del dolor crónico no quiere decir que su vida ya no tiene sentido. Los pacientes a menudo informan que el dolor ha creado una situación en la que "se sienten perdidos", o "no sólo la misma persona" más. Puede parecer una pérdida completa de control de su vida pero no tiene que ser. Asi usted puede encontrar formas de crear una vida significativa.

Cuando tratamos a toda la persona - la psicológica, emocional y físico de la persona - se encuentra la experiencia de dolor cambios. Se hace menos penosa, y tiene menos impacto sobre la capacidad para realizar las actividades cotidianas. Algunos pacientes incluso informe una reducción en la cantidad de dolor. Nuestro objetivo principal en el tratamiento del dolor crónico es enseñar a los cambios de estilo de vida a través de una completa reestructuración de las creencias, conductas y prácticas cotidianas.

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Metas del Programa

Los principales objetivos del programa son muy simples:

1. Para los participantes a asumir la responsabilidad primordial de la gestión de su dolor.
2. Para los participantes a aprender y utilizar mental y física para hacer frente a las habilidades que han demostrado ser eficaces para ayudar a los individuos con dolor crónico.
3. Para los participantes para establecer sus objetivos diarios, a fin de lograr una reincorporación al trabajo o la participación en una organización de voluntarios.

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Principios del Programa

1. Se trata de un supuesto cambio en el estilo de vida. Si se aplica lo que se enseña que usted va a transformar. Este cambio se mostrará en al menos cuatro áreas de su vida:
   1. Física
   2. Mental
   3. Emocional
   4. Comportamiento
2. Usted aprenderá cómo hacer estos cambios a pesar de su dolor.
3. Su dolor es real. Su dolor no es "todo en tu cabeza".
4. Su dolor es crónico. Esto significa que usted ha tenido más de 6 meses y se trata con ella de alguna manera por el resto de su vida.
5. Se le puede hacer frente a la depresión, la ansiedad o la ira. Estas pueden ser tratadas, pero usted tendrá que presentar el esfuerzo.
6. Este curso es voluntario. Nadie puede obligarle a asistir, pero si toman la decisión de hacerlo, esperamos que puedan participar plenamente en la vida diaria.
7. No queremos llevar la esperanza de que la ciencia médica podría un día encontrar una cura para su dolor. Sin embargo, no puede permitirse el lujo de esperar a que esta cura y deba aprender las habilidades necesarias para hacer frente eficaz al día hasta que llegue este momento.

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Sacar el mayor partido del Programa

1. Comprometerse con el proceso de tratamiento - que participen en todos los aspectos de la misma.
2. Asistir constantemente.
3. Respetuosamente voz opiniones, pensamientos y sentimientos de manera honesta y abiertamente positivo o negativo.
4. Terminar las tareas.
5. Experimentar con nuevas formas de hacer las cosas.
6. Esforzarse cada día para mejorar tu - comprender las competencias se desarrollan con la práctica.
7. Tome sus medicinas según lo prescrito, y la medicación sólo discutir con su médico.
8. Implementar su plan de estallar y la prevención de la recaída del Plan de inmediato.
9. No use medicamentos para tratar el dolor difícil de ánimo. Averiguar lo que está molestando a usted y aprender a tratar la cuestión.

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Programa de Proceso

• Después de la remisión de un paciente asiste a una evaluación multidisciplinaria (Médico, Psicólogo, Terapeuta Físico y). Usted se reunirá por separado con cada profesional de alrededor de una hora.
• El equipo multidisciplinario analiza los resultados para determinar las opciones de tratamiento.
• El paciente tiene previsto reunirse con el equipo para discutir los resultados de la evaluación y recomendaciones de tratamiento.
• Si el equipo de tratamiento el paciente siente que es apropiado para la Restauración Funcional, y el paciente está de acuerdo, la solicitud de autorización se inicia.
• El programa es de 6 semanas de duración, de lunes a viernes de 9:00 am - 4:00 pm.
• El progreso del paciente es reevaluado semanalmente en una reunión interdisciplinaria.
• Un programa de postratamiento es gratis por tiempo ilimitado en grupo.

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Preguntas más frecuentes

"¿Por qué es necesario establecer objetivos? Necesito el alivio del dolor!"

El principio de la fijación de objetivos se ha creado para neutralizar terapéuticamente una triste realidad. Muchos pacientes se encuentran "atrapados" en un ciclo de la búsqueda de una cura o alivio del dolor crónico como el principio de exigencia antes de seguir adelante con cualquier otra cosa en su vida. Como este ciclo continúa, alterando la vida comienzan a desarrollarse los acontecimientos. La gente empieza a retirarse de socialización, perder el contacto con valiosas relaciones, las cargas financieras comienzan a crecer, la aptitud física en general disminuye, aumenta la irritabilidad emocional, y sentimientos de desesperanza y desesperación comienzan a abrumar. El programa enseña a cada participante que se centra en una cura perpetúa esta realidad. Sólo por medio del aprendizaje de cómo manejar el dolor y al mismo tiempo la realización de mejoras en la función mediante el establecimiento de pequeñas y alcanzables, metas mensurables puede romper este ciclo. Lo más importante en este proceso es el establecimiento de un programa de correo objetivo. El objetivo del programa puesto puede ser ilustrada por la simple respuesta a la pregunta, "Si el dolor no tenía el control de usted, ¿qué quiere hacer?" Para la mayoría de la gente la respuesta a esta pregunta es volver a algún tipo de trabajo. Para otros, puede ser voluntario. Independientemente de cómo responder a ella, el proceso de establecimiento de estos objetivos se ha diseñado para guiarle a avanzar hacia el logro de su deseo.

"¿Cómo puedo asistir, yo vivo muy lejos?"

Alojamiento (ayuda para encontrar hotel de la localidad / moteles) se puede organizar los traslados de larga distancia.

"Tengo dolor todo el tiempo. ¿Cómo se espera que posiblemente asistan todo el día?"

Casi todos nuestros pacientes acen esta pregunta. Tenemos experiencia con los patrones de dolor crónico y de acondicionado. Existen varios períodos de descanso durante el día, y las actividades están estructuradas para dar cabida a aquellos que necesitan para construir la resistencia.

"Quiero reducir mis medicamentos, pero ¿qué hay de la retirada?"

La disminución de los medicamentos es un proceso individualizado basado en la cantidad de medicamento y de cada persona respuesta fisiológica. En general, se produce antes del inicio del programa. Nuestro personal de atención médica aboga por una reducción muy gradual de sólo aquellos medicamentos que no son adecuados para cada condición y el producto poco a poco para reducir al mínimo los síntomas de abstinencia. Simultáneamente, durante este proceso se sugiere que cada paciente asistir psicológica para comenzar a instituir las respuestas de afrontamiento saludables al dolor y prepararse para participar en el Programa de Restauración Funcional.

"¿Cómo se factura?"

Facturación pueden ser discutidos en contacto con nuestro Director de Operaciones, Conni Thompson.

"Mi seguro siempre retrasa las cosas. ¿Qué pasa si se niega el programa?"

ACOEM directrices funcionales Restauración reconoce como el "tratamiento de elección" para el dolor crónico condiciones. Nuestro personal tiene experiencia en trabajar de manera concertada con todas las partes (pacientes, administradores de casos, los ajustes, primaria los médicos, abogados) para que los pacientes la mejor atención disponible para el dolor crónico en las condiciones más prontitud. Estamos orgullosos de nuestro continuo contacto con todas las partes a comunicar la conveniencia de la atención.

"¿Qué pasa con las comidas, mientras me atienden?"

Hay una nevera y microondas disponibles en el sitio. También hay un supermercado local, así como varios restaurantes. Alentamos a la alimentación saludable e incorporar la educación nutricional como parte del programa.

"¿Me puede dar algunos detalles más sobre lo que implica el programa sobre una base diaria?"

La lista de actividades mencionadas a continuación pueden tener cierta variación semanal, pero el horario es generalmente seguido por semana. Muchos temas se repiten cada semana, pero las nuevas áreas de habilidades y se examinan más de las seis semanas una nueva variedad de física y mental para hacer frente a las herramientas adquiridas y se practica.

8:30 - 9:00 am	Cada participante está preparando sus objetivos diarios, y / o participar en el asesoramiento psicológico individual.
9:00 am - 9:20 am	El equipo de tratamiento se reúne con el grupo de evaluación y cada uno de los participantes del programa después de la física, la memoria y el dominio meta para el día.
9:30 am - 9:50 am	Los participantes comenzarán mañana un período de sesiones de yoga o tai chi. A raíz de esta luz es un ejercicio guiado período en el que los participantes a pie o en bicicleta y practicar habilidades tales como la postura, la mecánica corporal adecuada. Los participantes van acompañados de varios miembros del equipo de tratamiento por lo que se puede observar y seguir las instrucciones.
10:00 am - 10:50 am	El psicólogo trabaja con el grupo de revisión de la mejora diaria y varios otros factores para hacer frente a las técnicas de dolor. Cada participante que entra en el programa se debe elegir tres diferentes factores de la mejora de una extensa lista de unos 25 puntos. Los ejemplos incluyen la mejora de la paciencia, la mejora de la socialización, la mejora de la resolución de problemas, etc La selección de los factores que se hace con el psicólogo para ayudar a garantizar una adecuada selección de los factores. Cada participante tiene la obligación de notificación pequeños cambios diarios en cada una de las conductas e informar al grupo y psicólogo. Este proceso también permite que el psicólogo para determinar cada uno de las personas la capacidad para cambiar los comportamientos y la mejor manera de ayudar a cada participante.
11:00 am - 11:50 am	Los participantes están implicados en el aprendizaje de un programa de ejercicios individualizado adaptado para el dolor crónico. Esto puede incluir el yoga, ejercicio de luz, la desensibilización, la biorretroalimentación, funcionales específicos relacionados con el trabajo de preparación de formación, etc También hay un equipo multidisciplinario reunión una vez por semana durante este tiempo para examinar los progresos, discutir el progreso hacia las metas del programa puesto, y el examen médico del paciente cuestiones .
12 horas - 12:30 pm	Almuerzo para los pacientes. Durante este tiempo, el equipo multidisciplinar se reúne con frecuencia para discutir los obstáculos hacia el progreso y ajustar la planificación del tratamiento, según sea necesario. Tasadores, administradores de casos, o profesionales interesados están invitados a participar.
12:30 pm - 1:00 pm	Los participantes están terminando activa relacionados con su puesto de meta del programa (para la mayoría de los participantes se trata de pasos hacia un retorno a algún tipo de empleo). Ejemplo de reanudar las actividades pueden incluir el desarrollo, en contacto con posibles empleadores, etc
1:00 pm - 1:50 pm	Una hora de enseñanza hace hincapié en la manera de entender y aprender a vivir con dolor crónico. Hay un tema diferente para cada día de la semana. Ejemplo temas incluyen el papel de la nutrición, psicológicos de afrontamiento, permanentes y de estado estacionario, Cómo controlar brotes, etc
2:00 pm - 2:30 pm	Cada día hay una demostración de Funcional / ADL formación. Esto incluye la mecánica corporal adecuada para una variedad de actividades diarias. Ejemplos de ello son el aprendizaje de cómo hacer frente a dolor crónico, mientras que cocinar, limpiar, bañarse, vestirse, participando en eventos comunitarios, etc
2:30 pm - 2:50 pm	Los participantes se les enseña diferentes técnicas y la práctica de habilidades de relajación y los medios para controlar el enderezamiento de experiencias.
3:00 pm - 3:30 pm	Otro 30 minutos se dedica a ayudar a la participante en avanzar hacia el establecimiento de un retorno a una vida productiva a través del programa de correo objetivo. Un consejero asiste a diario en el establecimiento de medidas, y las instalaciones están diseñadas para permitir a la persona todos los medios disponibles para la investigación de nuevas orientaciones en su caso.
3:30 pm - 3:40 pm	Un último breve período de sesiones de yoga o el Tai Chi se realiza por todos los participantes.
3:40 pm - 4:00 pm	Los objetivos fijados por la mañana se revisan. Sobre la base de la consecución de los objetivos o no, el equipo de guías de cada uno de los participantes a entender cómo manejar el dolor, que antes interfería con la vida orgánica.

 

"¿Qué pasa con el cuidado de los niños?"

No hay cuidado de niños disponible. Los pacientes tendrán que hacer arreglos independiente.

"Cada vez que hago ejercicio me duele! ¿Es la Terapia Física al igual que todos los demás?"

No. La mayoría de los pacientes han tenido la experiencia con pacientes ambulatorios de terapia física y no ha tenido éxito. Esto se debe a que el estilo de la terapia en general tiene una meta diferente - para volver a exactamente el nivel de rendimiento que se logro antes de la lesión. En el Centro de Restauración Funcional Brújula, entendemos que el dolor límites empujando el progreso a un ritmo rápido. Cada programa de tratamiento de Terapia Física es personalizado adaptado a su ritmo y tiene 2 objetivos en mente:

1. Desarrollar un ataque de asma de rutina - para la gestión y / o disminuir tanto la frecuencia o la duración de los "malos tiempos"
2. Desarrollar una rutina que funciona en su desafíos físicos, pero a un ritmo y nivel de confort que no va a aumentar su dolor.

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Acerca de nuestra práctica y los miembros de nuestro equipo

Misión: El Centro de Dolor de Sacramento y funcional Brújula Centro de Restauración es un equipo multidisciplinario dedicado a proporcionar la más completa de tratamiento ambulatorio de rehabilitación para el dolor crónico los pacientes. Creemos que el dolor crónico puede ser gestionado a través de la integración de la responsabilidad del paciente y el tratamiento médico adecuado. Mediante el desarrollo de habilidades de afrontamiento, manejo médico y terapéutico individualizado rutinas que proporcionan una orientación para todos los pacientes para seguir adelante, la función, y reconstruir, a pesar de los problemas de dolor crónico.

Visión: Creemos que la gestión más eficaz del dolor crónico es a través de un modelo biopsicosocial. Este modelo incorpora los siguientes valores:

• Habilitar aceptación: los pacientes deben aceptar la cronicidad de su condición médica, de modo que puedan avanzar en la vida.
• Fijar objetivos diario: restauración funcional se produce como resultado de problemas en etapas apropiadas para alcanzar objetivos.
• Acción orientada a: - El retorno a la función es un retorno a una vida productiva. Nuestro programa tiene un objetivo claro para restaurar la función productiva, ya sea en el regreso al trabajo, el voluntariado, o cada vez más activo en la comunidad.
• Aprender habilidades: con el fin de reducir la dependencia de la habilidad para hacer frente a pasivos de medicamentos, eficaces para hacer frente a las competencias personales que restablecer la agencia se les enseña.
• Generar la rutina diaria: El dolor crónico crea a la vez física y mental de la inmovilidad. Los pacientes que requieren un día estructurado para iniciar la movilidad, la conciencia mental y la mejora de la función.
• Diariamente el equipo de comunicación es fundamental para el éxito del paciente. Coordinado sobre el terreno multidisciplinario de la comunicación asegura óptimos resultados a través de la coherencia en el mensaje recibido por el paciente de todos los miembros del equipo de tratamiento.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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Comentarios de Pacientes

"Este programa me enseñó que yo podía vivir con hacer pequeños cambios en lugar de intentar cosas grandes. También abrió los ojos para ver que todavía hay gente que se preocupa. Antes de que el programa era malo de mi vida. No tenía sentido de dirección, dormía todo el tiempo, era muy temperamental, y deprimidos. Ahora soy feliz, tengo más confianza, autoestima y un sentimiento que estoy en la dirección correcta. Estoy físicamente saludable y tener una mente y las emociones más fuertes. Mi dolor sigue ahí, pero no es en la parte delantera de mi mente, no es tan abrumador que no puedo controlarlo."

"Cuando llegué por primera vez a este programa había pasado un año entero me sandalias, apoyándose en un bastón, y tomando drogas. Yo quería cambiar mi vida, pero yo estaba seguro de cuánto esfuerzo Yo estaba dispuesto a poner en ella. Cuando llegué aquí, me sentí incluido en el programa de inmediato y sólo después de unos días de aprendizaje de las herramientas correctas para mi dolor me enseñaron cómo manejar un ataque sin estupefacientes. Entonces yo era capaz de manejar un brote en el mío. Estas 6 semanas se han realizado sin duda un cambio positivo en el resto de mi vida."

"Antes de comenzar el Programa de Restauración Funcional de brújula, yo era muy deprimido. Yo me había aislado de la gente, no tenía ningún interés en la vida en general. Yo sólo pensaba en mi dolor y todas las cosas que no podía hacer más. He aprendido no sólo la manera de hacer frente al dolor, pero que todavía tengo un montón de cosas que puedo hacer. Tengo una vida que merezca la pena vivir, y estoy entusiasmada con él! El dolor es menos intenso, ocurre con menos frecuencia, y es apenas en mi mente más. Usted no encontrará un mejor equipo para enseñar a trabajar con usted o usted. Cada persona cuenta! Las herramientas que he aprendido, da a mi calidad de vida y seguir utilizando todo lo que he aprendido todos los días! Estoy agradecido más allá de las palabras que he completado este programa!"

"Yo estaba lesionado en 12/30/03 y entró en el programa de brújula en el inicio de 08 de septiembre, yo estaba desesperada y disfunción física, emocional y espiritualmente. Yo era un naufragio, permaneciendo en la cama de miedo a más dolor, mayor perjuicio o deterioro de mi cuerpo más, necesitan ayuda para caminar, incluso al baño. Cualquier cosa que el aumento de mi dolor, me evitarse. Caminaba con un bastón y no puede cuidar de mis necesidades personales y mucho menos las necesidades de mi familia. El conocimiento y la información que he recibido en la brújula es fundamental en mi curación, estoy fuera de todos los tóxicos y el uso de opiáceos maneras más inteligentes de tratar el dolor crónico. Cuando fui a mi primera visita me llena de miedo, pero esta gente me dio la esperanza como una herramienta. Luego por el día que me gradué, tenía tantas herramientas para manipular la vida que en cualquier momento hay un problema, estoy dispuesto. Me mudo, la función, caminando todos los días, tener mi propia ducha, vestido de mí mismo, mi cepillo de cabello, e incluso poner en maquillaje cuando puedo. El programa realmente ayudar a la gente a restablecer el sentido y el propósito en sus vidas. Dios los bendiga a todos ".

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Estudios de caso

A continuación se presentan estudios de casos reales de éxito que muestran los resultados del programa Brújula. Haga clic aquí para entender mejor las pruebas enumeradas en la sección Pruebas de resultados de cada estudio.

Estudio de caso # 1: B.A.

Este paciente es un buen ejemplo de la reducción de la dependencia de la utilización de medicamentos a través del uso de terapias de relajación y la biorretroalimentación, la búsqueda de un programa de ejercicios que no duele, y el aumento de la función con un rápido retorno al trabajo.

Fecha de la lesión: 9/13/01 | Último día de trabajo: 10/23/06

Historia: 38 y.o. masculino, s / p artroscopia en el hombro derecho dos veces, regresó a trabajar en tareas modificados, sin embargo, sobre la prescripción de opiáceos, mientras que había cerca de la participación de varias personas MVA (10/23/06) a continuación, en TTD para gestionar el aumento de la dependencia de los opiáceos.

Evaluación multidisciplinaria: Tiene mala reacción a medicamentos, dolor 8 / 10, la función alterada, constante somnolencia / fatiga, la historia del PT y no varias inyecciones en el área del dolor.

Plan: Plan para reducir la dependencia de los opiáceos en curso de 6 semanas con el apoyo psicológico concomitante 1x/week, seguido por la entrada en 6 semanas FRC para la mejora de las habilidades y mejoría funcional.

Mejora funcional: El paciente fue capaz de volver a trabajar y se coloca como estacionario 4/27/07 Permanente y sin ningún tipo de medicamentos opiáceos lunes siguiente en el programa de graduación. Paciente desarrolló varias estrategias para manejar el dolor, incluyendo el desarrollo adecuado de ejercicio físico de rutina, las rutinas de relajación y biorretroalimentación.

Resultados de pruebas

	Antes	Despues
Dolor de la Tolerancia	40	75
Habilidad para hacer frente a la evaluación	35	80
Dolor índice de discapacidad (PDI)	50	11
Creencias dolor Inventory (PBI)	60	61
Dolor locus de control (PLC)	36	62
Evaluación global del dolor	79	61
La percepción de deterioro funcional libre	63	16
Dolor que afecte a la ejecución de ADL (Cocina)	8	5
Dolor que afecte a la ejecución de actividades cotidianas (limpieza)	19	21
Dolor que afecte a la ejecución de actividades de la vida diaria (baño)	2	0
Dolor que afecte a la ejecución de ADL (Vestir)	25	0
Dolor que afecte a la ejecución de ADL (Participación en la Comunidad)	21	0
Dolor que afecte a la ejecución de actividades de la vida diaria (conducir)	82	8
Nijmegen escala ansiedad	26	5

 

Los medicamentos necesarios

Antes del programa	Después del Programa
Norco 10/325 6-8 por dia	Norco d/c’d
Fentanyl 50 mcg/hr q72	Fentanyl d/c’d
Cymbalta 30 mg q.d.	Cymbalta 60 mg q.d.
Triazolam h.s.	Triazolam d/c’d
Trazadone 50mg h.s	Trazodone 50mg d/c’d

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Estudio de caso # 2: R.K.

Este caso pone de hace hincapié en la Restauración Funcional como una alternativa al tratamiento del dolor con medicamentos solamente, y un rápido retorno al trabajo.

Fecha de la lesión: 12/1/98 | Último día de trabajo: 7 / 2000

Historia: Antes de discectomía cervical anterior y fusión de C4-5 y C5-6, con el "gag" de síntomas en la garganta y dolor que irradia / adormecimiento de la extremidad superior izquierda con disminución de control motor fino. Remisión a otra clínica en tratamientos del dolor en el aumento de régimen de medicamentos. Como resultado, los pacientes mostraron aumento de la disfunción, el aislamiento y frecuentes visitas a la gestión de ER estallar dolor.

Evaluación multidisciplinaria: Crónica post quirúrgico, con multinivel enfermedad degenerativa del disco cervical, la dependencia de los opiáceos, Actiq adicción, depresión mayor, no tiene claro entendimiento del dolor crónico andlack de las estrategias de afrontamiento. Fue deconditioned funcionalmente con severas limitaciones en la gestión de actividades de la vida diaria, la mala / de protección y las posturas de espasmos musculares.

Plan: Reducir la dependencia de los opiáceos seguida de la entrada en FRC para desarrollar habilidades y aumentar la función con el objetivo final de volver al trabajo.

Mejora Funcional: Ella fue capaz de cumplir todas las metas de disminución de los medicamentos, estrategias para gestionar el aumento de dolor, sin visitas a las ER, y volver a trabajar inmediatamente después del programa. Costo estimado de 2.005 dólares en medicamentos a lo largo de toda la vida sería de $ 1,500,000. Actualmente sigue siendo libre de opiáceos, y trabaja tiempo completo después de 2 años del programa

Resultados de pruebas

	Antes	Despues
Evaluación global del dolor	68	52
Mundial de Percepción de la evaluación funcional	78	74
Dolor que afecte a la ejecución de ADL (Cocina)	73	68
Dolor que afecte a la ejecución de actividades cotidianas (limpieza)	58	67
Dolor que afecte a la ejecución de actividades de la vida diaria (baño)	44	11
Dolor que afecte a la ejecución de ADL (Vestir)	0	12
Dolor que afecte a la ejecución de ADL (Participación en la Comunidad)	75	50
Dolor que afecte a la ejecución de actividades de la vida diaria (conducir)	81	75
BDI	18	9
BAI	6	6

 

Los medicamentos necesarios

Antes del Programa	Despues del Programa
Lexapro 30 mg q.d.	Lexapro 30 mg diario
Duragesic 50 mcg q 48 horas	Ultracet según sea necesario
Percocet 10/325, 1-2 t.i.d.	Tizanidine 4mg, 1-2 3x/segun sea necesario
Actiq 800 mcg 4-5 al dia	Maxalt 10 mg 1 al dia segun sea necesario
Bisacodyl 2 h.s.
Diazepam 10 mg h.s.
Carisoprodaol gel
Sombra gel

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Estudio de caso # 3: C.M.

Este caso pone de manifiesto la importancia funcional de las ganancias se pueden lograr a pesar de una condición de dolor crónico.

Fecha de la lesión: 8/4/05 | Último día de trabajo: 1/19/06

Historia: 43 y.o. mano derecha dominante, s / p cirugía del túnel carpiano derecho, derecho Dequervain la tenosinovitis, tenosinovial muñeca derecha volar hipertrofia, a la derecha radial del carpo y la artroscopia de muñeca sinovial desbridamiento, con desbridamiento del ligamento y la reparación. Después de la cirugía, que había cambios en el color, hiperhidrosis y edema, pérdida de masa muscular, aumento de crecimiento del cabello y las uñas, uñas quebradizas con camas.

Multidisciplinario de evaluación: Diagnóstico de SDRC (RSD) apropiado en el brazo derecho. La depresión relacionados con el estado. Estado de los trabajos actualmente detenido, en situación de riesgo de detener indefinidamente. Había elevado la angustia psicológica negativa con las estrategias de afrontamiento, el aislamiento. 100/100 percibe el dolor, la percepción de deterioro de la función 100/100. Grave deterioro de todas las Actividades de la Vida Diaria (ADL), típico día viendo la televisión, la historia de fracaso de la terapia con reducciones significativas en el uso funcional de la mano derecha.

Plan: 8 sesiones de consejería psicológica antes de la entrada en funcionamiento del Programa de Restauración. Ella entró Brújula Centro de Restauración 2/12/07 funcional con los objetivos de la enseñanza de habilidades de afrontamiento, la mejora en el uso funcional de la mano, y la formación profesional.

Mejora Funcional: Funcional combinado de formación y ejercicios de mecanografía con biorretroalimentación desensibilización rutinas. Haciendo hincapié en la continua comunicación con el empleador en última instancia, se alentó a que el paciente volver al trabajo inmediatamente después del programa.

Resultados de pruebas

	Antes	Despues
Dolor de la Tolerancia	15	80
Habilidad para hacer frente a la evaluación	5	95
Dolor índice de discapacidad (PDI)	70	22
Creencias dolor Inventory (PBI)	35	65
Dolor locus de control (PLC)	18	62
Evaluación global del dolo	100	47
Mundial de Percepción de la evaluación funcional	100	53
PADL de Cocina	100	46
PADL limpieza	100	62
PADL baño	100	64
PADL Vestir	100	48
PADL Participación en la Comunidad	100	68
PADL Conducción	100	50
Nijmegen	43	22
HVLT	20	12

 

Los medicamentos necesarios

Antes del Programa	Despues del Programa
Hydrocodone 5mg bid	Hydrocodone d/c’d

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Estudio de caso # 4: G.C.

Este caso pone de manifiesto que alguien no fue capaz de volver a su anterior trabajo, pero encontró otra carrera a pesar de no reúnen las condiciones para la readaptación profesional.

Fecha de la lesión: 3/3/05 | Último día de trabajo: 4/13/05

Historia: 34 y.o. mujeres, el síndrome post Laminectomía L5-S1, la depresión severa. Mientras trabajaba como empleado de transporte marítimo, se cayó y agravó una cirugía previa. Fue evaluado por un QME y declaró apropiado para un nivel 3 de fusión. En cambio, con el asesoramiento de un cirujano de renombre en sus instrucciones a las posibles complicaciones, se aconseja a desarrollar habilidades como una alternativa.

Evaluación multidisciplinaria: Marzo de 2007 fue evaluada por el equipo multidisciplinario. Resultados: El médico no es apropiado para la cirugía a nivel de al menos 3 discos degenerativas, que actualmente depende más de la medicación para el control del dolor. Psicológico: la depresión aparece con la falta de habilidades de afrontamiento, aislando a sí misma de la familia y amigos. Funcional: no hay terapia de rutina consistente y de alta a la percepción de ADL grave deterioro, la mala experiencia con las terapias, y no profesional de dirección.

Plan: Recomendación de la entrada en Brújula FRC para reducir la dependencia de la medicación, el cambio de creencias, programa de ejercicios de brotes, y la dirección profesional. Ella entró en el FRC en marzo de 2007 y empezó a cambiar su creencia acerca de la necesidad de cirugía para su mejora.

El resultado funcional: Si bien en el programa, que también desarrolló la confianza con su programa de ejercicio que le permitió el control de brotes y se orientó a investigar por lo menos 3 diferentes opciones para una nueva carrera. Después de elegir una carrera de dirección, que se reunieron y completó la información sobre los requisitos para la escolarización durante el programa. Se inscribió en la escuela para convertirse en un técnico de cirugía y comenzó las clases el lunes siguiente al programa.

Resultados de pruebas

	Antes	Despues
Dolor de la Tolerancia	30	80
Habilidad para hacer frente a la evaluación	20	85
Dolor índice de discapacidad (PDI)	53	39
Creencias dolor Inventory (PBI)	42	64
Dolor locus de control (PLC)	58	64
Evaluación global del dolor	55	27
Mundial de Percepción de la evaluación funcional	89	23
Dolor que afecte a la ejecución de ADL (Cocina)	13	4
Dolor que afecte a la ejecución de actividades cotidianas (limpieza)	35	17
Dolor que afecte a la ejecución de actividades de la vida diaria (baño)	35	3
Dolor que afecte a la ejecución de ADL (Vestir)	63	8
Dolor que afecte a la ejecución de ADL (Participación en la Comunidad)	76	42
Dolor que afecte a la ejecución de actividades de la vida diaria (conducir)	62	45
BDI	78	61

 

Los medicamentos necesarios

Antes del Programa	Despues del Programa
Hydrocodone 6-8/al dia	Hydrocodone 5/500 según sea necesario
Ambien h.s.	Ambien d/c
Cymbalta q.d.	Paxil 40 mg q.d
Exedrin PM 4-5 h.s.

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Las pruebas utilizadas para medir la mejora de la function

La tolerancia del dolor es una escala de evaluación subjetiva 1-100.

La evaluación de habilidades es una evaluación subjetiva de las habilidades aprendidas que permitan a una persona para reducir el dolor o mejorar la función.

El dolor del índice de discapacidad (PDI) cuantifica el grado de auto-reporte de la discapacidad a través de varias actividades funcionales utilizando una escala de 0 sin discapacidad a 10 por incapacidad total. La investigación ha demostrado que el nivel de la percepción subjetiva de la discapacidad está relacionada con la situación en el empleo, la utilización de los medicamentos, y la depresión. (De una puntuación máxima posible de 70, la media para las personas que sufren discapacidad a causa del dolor es 41,1 [12 sd]).

El dolor Creencias Inventory (PBI) es una cuestión de protocolo 14 con una escala Likert de 1-5 (de acuerdo a desacuerdo) utilizado para explorar el dolor relacionados con las cogniciones. Aunque principalmente utilizado como una hipótesis de acopio de extensión de la entrevista clínica, una puntuación global se puede obtener. (Resultados han demostrado un rango de 14 a 70, con una media de 45 [7,8 sd] para pacientes que se presentan en una clínica de dolor. La investigación preliminar indica que las puntuaciones más altas [≥ 53] son generalmente el reflejo de más dolor de adaptación relacionados con las actitudes y creencias de puntuaciones más bajas [≤ 37]).

El locus de control del dolor Escala (PLOC) mide el grado de percepción del control personal con respecto a una condición de dolor utilizando una escala Likert. (Normas de publicación indican que la media de la internalidad escala, lo que indica un sentido de control personal sobre la experiencia de dolor, es de 32 [12 sd] clínica para el dolor de pacientes ambulatorios adultos y 52 [10 sd] de los adultos no pacientes).

La investigación ha demostrado que, en general, aquellos con más sentido de control personal frente más adaptativamente con las situaciones de estrés y, más concretamente, que el dolor crónico los pacientes con un locus de control interno informe disminuyó la intensidad del dolor, menos perturbación de ánimo, las estrategias de afrontamiento más activo, y una mejor el cumplimiento con el tratamiento. En cambio, aquellos con menos auto-eficacia se basan en estrategias de afrontamiento maladaptadas dolor, tienen una menor percepción del control del dolor, se siente impotente para tratar eficazmente el dolor con su problema, y tener una mayor angustia psicológica.

La Evaluación Global de dolor es un registro de Analógica Visual del dolor percibido global sobre una base diaria. Esta escala se da en relación con la escala PADL a continuación.

La Evaluación Global de deterioro funcional es una grabación analógica visual de percepción de impacto global en la vida de dolor por encima de la calificación. Esta escala se da en relación con la escala PADL a continuación.

El dolor de actividad de la Vida Diaria Escala (PADL) es una grabación Analógica Visual de impedimento en el cumplimiento de las tareas diarias secundaria al dolor. Auto percepción de deterioro es evaluado a partir de 0-20 (poco o ningún impedimento), 21-40 (algún deterioro), 41-60 (deterioro moderado), 61-80 (alto deterioro) y 81-100 (grave deterioro). Mejoras en las puntuaciones reflejan las mejoras reales en la percepción del funcionamiento diario.

La escala de Nijmegen es una serie de preguntas haciendo hincapié en la frecuencia de los síntomas relacionados con la ansiedad para respirar comportamientos físicos. Una puntuación igual o superior a 19 indica una correlación significativa (p <.05) entre los patrones de la hiperventilación y los síntomas de ansiedad. Tratamientos con énfasis en la correcta respiración, la relajación, la biorretroalimentación y están asistidos por esta clasificación.

El HVLT palabra-es una lista de aprendizaje y prueba de memoria. Una lista de 12 nombres se leen al examinado que intente recordar tantas palabras como sea posible. Esta tarea se repite dos veces más para un total de tres ensayos de aprendizaje. Después de un retraso de 20-25 minutos, un retraso en recordar ensayo se administra. Por último, una serie de sí / no reconocimiento de los ensayos se administran objetivo que incluye las 12 palabras y 12 no son objeto de las palabras.

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